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女性健康体检预防宫颈癌

来源:福州体检中心 发布日期:2018-08-20 17:11:47 阅读数量: 我要预约

  一般已婚女性的健康检查的项目中,都会有妇科的检查项目,特别是宫颈癌的筛查,是女性体检的重点项目,而女性常见的宫颈癌筛查的项目是HPV和TCT检查,那么,这两种检查有哪些特点呢,女性应该如何进行宫颈癌筛查?女性健康体检预防宫颈癌?


 女性健康体检预防宫颈癌
 

  宫颈癌是到目前为止所有癌症中知道其病因的癌症,这个杀手就是HPV,即人乳头瘤病毒,特别是高危HPV的持续感染,常见的高危HPV类型包括16、18、31、33、35等等。女性在一生中有很高的几率会感染HPV,但多数是一过性的感染,会通过自身的免疫力将这些病毒清除,所以不是所有感染了HPV的人都会得宫颈癌。

  如果存在高危HPV的持续感染,就会导致宫颈的鳞状上皮逐渐发生恶变,先从上皮底层开始,即发生宫颈上皮内瘤变,临床上称CIN,它就是宫颈癌前病变,逐渐发展至上皮全层,即原位癌。病变继续发展,突破上皮层侵犯到上皮下的间质就称为浸润癌。

  从HPV感染到CIN再到宫颈癌是一个非常缓慢的过程,大约需要10-20年,在癌变前的任何一个节点发现及处理都可以截断宫颈癌的发生过程,所以宫颈癌是可防可防的。而HPV检测的作用就是发现是否存在HPV,特别是高危HPV的感染。

  TCT(液基薄层细胞学检查)是通过宫颈刷刷取宫颈表面及宫颈管的细胞,然后在保存液内涮洗,使细胞转移到保存液中,将保存液瓶放入全自动细胞制备仪将样本细胞通过混匀、过滤、转移,较后贴附到玻片上。将玻片进行染色制片固定,较后在显微镜下进行观察诊断,是发现宫颈上皮细胞是否发生病变的方法。

  TCT的筛查应从21岁开始,21-29岁女性应用单独细胞学检查,较好做TCT检查,每3年一次,不要每年一次。30-65岁女性选择TCT+HPV联合筛查,每5年一次;也可以选择单独TCT检查,每3年一次,不要每年筛查。65岁以上的女性如果在之前的10年内连续三次TCT检查阴性或连续两次TCT+HPV联合筛查阴性,且较后的一次检查在过去的5年内,可以停止筛查。如果已因其他病变切除了子宫及宫颈,即已行全子宫切除的病人,既往没有CIN2及以上的病变史,不需要再行筛查。

  如果既往有CIN2-3级病变病史,在预防后的20年内,应按年龄分组继续筛查,即使已超过65岁。患艾滋病的女性以及有免疫抑制的女性(如接受器官移植后的患者需长期口服免疫抑制剂抗排斥),宫颈癌筛查需持续终生。

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